城镇职工医保报销比例是多少？

专家回答（3）

• 城镇职工起付标准：1、一级医院600元、二级医院770元、三级医院840元；2、第一次住院全额负担，第二次减半，第三次及以上均按100元负担；3、参保人门诊大病治疗，在一个年度内负担一个起付标准。

  报销比例：1、起付标准至10000元为统筹基金支付85%；2、10000元以上至20000元为统筹基金支付87%；3、20000元以上至最高支付限额为统筹基金支付90%。4、退休人员增加5%。异地就医降低5%。

  另外，普通门诊起付标准：300；报销比例：30%，年最高报销1200元。

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• 城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工，超过门、急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销65%，二级医院就诊的在职职工，医保可报销60%；三级医院就诊的在职职工，医保可报销50%。

  如果超过了45岁以上的在职职工，超过门急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销75%，二级医院就诊的职工，医保可报销70%；三级医院就诊的职工，医保可报销60%。

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• 上了医保后，在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

  如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

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