东莞社保报销比例是多少？

专家回答（3）

• 1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊，可以报销70%；

  2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊，可以报销60%；

  3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊，可以报销50%；转诊到其它医疗机构就诊，基本医疗保险基金不予报销；

  4、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救，可以报销70%；直接到市内医疗机构门诊抢救，可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。

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• 职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线”时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：

  1、3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；

  2、10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；

  3、20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。

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• 在可以报帐的费用内报帐30%-50%。

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