手术高值材料医保报销多少？

专家回答（3）

• 属于报销范围的植入人体材料按下列标准纳入基本医疗保险统筹基金支付范围计算基数：单价在100至1000元以内(含1000元)的按80%计算基数；单价在1000至5000元(含5000元)的按70%计算基数；单价在5000至10000元(含10000元)的按60%计算基数；单价在10000元至50000元(含50000元)的按50%计算基数；单价在50000元以上的按40%计算基数。

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• 一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

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• 你好。需要看是否属于报销范围，建议你直接向当地的社保局咨询了解。

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