医保曝光潜规则 每位医保病人定额10500元（图）（5）

周林透露，各科室对医保患者都有收治标准，“年纪大的病人不愿收，有多种病的老病号不愿收，这些患者都容易造成医保超标。”

如果病人情况达不到医生的“标准”，医生会“婉言”拒绝收治，“我们会跟患者家属说，患者的病情我们没把握，家属会另找医院。”

科室控医保患者住院难

防止压床是病房医生控制医保额的手段。

通常情况下，医保患者住院时间越长，花费就越高，会影响科室的医保花费额度。各科室大都有个原则，不收可能会造成压床的医保患者。

周林说，对于容易压床的患者，呼吸科来看了看，会说患者也有泌尿系统疾病，建议家属往泌尿科住院治疗，“不少病人都是有多种疾病的，各科室推来推去，谁都不愿意收。”

有时候科室医保额度快超标了，医生会隔三岔五催患者出院，“当然是诱导性规劝，说病人在医院没有实际性意义，可以回家静养。”

对于这些做法，多名医生坦言很无奈，医保额超了医院就会扣医生奖金，“我们看病不说要奖励，起码不能被扣钱。”

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外地曾出现拒收医保患者

事实上，一些地方试行医保总额预付制，出现部分医院推诿病人的现象。

据报道2012年，上海医保总额预付制试点的第三年，因为医保定额的压力，上海市民秦岭癌症晚期的父亲遭多家医院拒收，他就此给上海市委书记俞正声写信，反映此事。

2012年4月，新京报记者调查，河北保定实施医保总额预付制，出现市医保中心给医院定指标，医院给科室定指标，医生限收职工医保病人，“医保花超，医生被扣奖金”的现象，导致部分公办医院限收职工医保病人。报道后，卫生部要求河北省卫生行政部门调查了解此事，并根据实际情况提出解决问题的有效措施。保定市人社局表示，对于公办医院拒收医保病人一事，连续约谈重点医院主要负责人，要求必须保证医保患者正常就医。