百万医疗险哪些情况不赔？

专家回答（3）

• 1、不在保障范围内：百万医疗险具体保障范围为保障被保险人因为疾病、意外导致所产生的合理且必须的医疗费用，比如住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用等，如果不在保障范围内，是不会赔偿的。

  2、在等待期内出险：百万医疗险一般有30天或者90天的等待期，如果是在等待期内所产生的医疗费用，保险公司是不予赔付的，但意外造成的住院除外。

  3、低于免赔额：百万医疗一般都有1万的免赔额，若医疗费用低于免赔额，那么保险公司是不予赔付的，只有超过1万的部分才可以报销。

  4、不在定点医院：百万医疗险会规定就诊医疗机构，一般是二级及二级以上公立医院普通部。如果未在定点医院就诊，那么发生的医疗费用保险公司是不赔的。

  5、免责的情形：百万医疗险有一个免责条件，如果所产生的医疗费用，刚好在所购买产品的免责条款内，那么也是不赔的。

  东门沛儿擅长 消费 领域问答

• 1、未在要求医院门诊就医。百万医疗险商品一般都是要求就医医院门诊的范畴，通常是二级及以上诊疗构造。假如投保人在要求医院门诊之外的定点医疗机构发生的医疗费，保险公司将不担负保险条款，因而就不容易费用报销那一部分的花费。

  2、等待期限内保险理赔。等待期也称免责声明期，是为了避免顾客带病投保等情况。百万医疗险的等待期一般是30天，假如受益人等待期限内产生病症，不但保险公司不容易费用报销医疗费，并且很可能退回保险费用停止保险合同，进而丧失拥有的确保。

  3、购买保险前未属实告之。购买保险百万医疗险以前也是要开展健康告知的，假如被保险人或受益人在承保时瞒报身体状况或既往病史，即使购买保险取得成功，中后期保险理赔保险公司很可能不容易担负保险条款。要了解保险公司在赔付时会开展调研，且调查的方式许多，一般都能查出。

  4、医疗费小于免赔。百万医疗险通常会设定1万余元的免赔，仅有治疗费高过1万余元的部位才可以申请办理费用报销，小于1万余元只有自主负责了。

  范长旭擅长 理财 领域问答

• 保险等待期内患病，百万医疗险不赔；隐瞒病情进行投保，或者未进行健康告知，百万医疗险不赔；治疗花费不在合同约定的保障范围之内，百万医疗险不赔；未在指定医疗机构就医，百万医疗险不赔；处于保险合同约定的责任免除范围之内，百万医疗险不赔。

  甄音景擅长 汽车 领域问答