学平险生病住院报销吗？

专家回答（3）

• 学平险生病住院是否可以报销，需看该学平险是否有疾病相关保障：

  1、学平险属于意外险，主要提供了意外身故或伤残、意外医疗保障，所以并非所有的学平险都有疾病相关保障。因此，若学平险的保险合同中没有“住院医疗”、“住院津贴”之类的保险条款，就意味着其没有疾病相关保障，不能报销被保险人因为生病住院而发生的医疗费用；

  2、为了吸引消费者进行投保，因此部分学平险还额外为被保险人提供了疾病医疗相关保障，比如某学平险的保险合同条款中就有“住院医疗保险金”责任，这意味着无论被保险人是因为疾病而住院，还是因为意外而住院，该学平险都可以按照保险合同约定报销比例予以报销；

  3、带有疾病医疗保障的学平险，通常会对疾病保障有等待期、免赔额等方面的限制。因此，若是被保险人在等待期因为生病而导致住院，或者生病住院发生的医疗费用未超过免赔额，那么保险公司也是不予报销的。

  Gerald Milne擅长 期货 领域问答

• 学平险普通生病一般是可以进行报销的。学平险主要可以保障意外伤害身故或残疾、意外伤害医疗、住院医疗等，因此对于普通生病所发生的相关医疗费用，学平险可以进行报销，但是，因为学平险有免赔额等方面的限制，所以如果普通生病所花费的医疗费用未超过免赔额的话，学平险也是无法进行报销的。不同学平险所能保障的内容有所差异，具体如何报销、可报销多少，可以查阅保险合同获悉。

  强颜欢笑擅长 理财 领域问答

• 可以报销。如果用户购买的学平险里面包含了住院医疗保障，那么生病住院的话就是可以用学平险报销的。投保者在申请报销的时候要先经过社保报销，剩余的部分在扣除免赔额的情况下再来用学平险报销。一般住院报销比例为70%-80%，具体可详查保单条款。

  仉雨兰擅长 期货 领域问答