保险公司能查到外地的门诊就医记录吗？

专家回答（3）

• 保险公司能查到外地的门诊就医记录。一般来说，被保险人出险之后，如果保险公司对此有较大疑问，比如被保险人投保不久就申请理赔、理赔过于频繁、理赔金额较高、有骗保嫌疑等，则保险公司会进行较为严格的调查，调查方式包括但不限于了解被保险人社会关系，确定可能就诊的区域（包括外省、投保地、户籍地、当地居住地、曾经居住地等），并通过这些区域的村卫生站、疾控中心、计生委、体检机构等对被保险人的既往身体健康状况进行调查。

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• 保险公司可以查异地就医记录。若保险公司对被保险人的理赔申请有较大的疑虑，那么会通过多种方式进行调查，比如：

  了解被保险人社会关系，确定可能就诊区域，包括外省、投保地、户籍地等进行调查；对被保险人的就诊记录进行调查，包括B超、X光、CT、肝功能等检查报告；

  通过政府医疗机构，比如村卫生站、疾控中心等进行调查；通过体检机构对被保险人体检记录进行调查等；通过被保险人的医保进行调查等。

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• 保险公司一般可以查到门诊记录，通常会在被保险人出险申请理赔时，进行核查，以确保投保时有尽到健康告知义务，没有带病投保的情况。

  据了解，保险公司理赔申请比较严格，查被保险人的既往病史、就诊情况，会委托专业的调查公司或者保险公司专人核查，且保险公司会与各大医院、疾控中心、体检中心有合作关系，被保险人若是在这些地方有就医记录，相关情况保险公司是可以查到的。

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