上海儿童医疗保险如何报销？

专家回答（3）

• 一般情况下，儿童、学生每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费为60元，其余40元是由政府补助的。对于一些享受低保待遇、中毒残疾或特殊困难家庭的学生儿童，个人可不缴纳保险费用，医疗保险费用可全部由政府进行补助。

  对于儿童城镇居民医保的报销，在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，根据不同等级的医院，其报销比例会有所不同。其中，一级医院不设起付标准，报销比例为65%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。

  杞孤晴擅长 理财 领域问答

• 门急诊起付线300元/年，一级医院报销比例65%，二级医院报销比例55%，三级医院报销比例50%；住院一级医院起付标准50元/次，医疗保险报销比例80%；二级医院起付标准100元/次。

  医疗保险报销比例70%；三级医院起付标准300元/次，医疗保险报销比例60%。逾期参保的，除新生儿和新符合参保条件的人员外，设置3个月等待期，等待期满后方可享受居民医保待遇。

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• 一级医院门诊看病报销提高到65%，二级医院55%，三级医院不变仍是50%。

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