什么是重大疾病？

专家回答（3）

• 社保的大病和商业保险的大病定义不同。社保的大病是花费超过一定限额的医疗费用都叫大病，商业保险则是指具体的病症。

  而且每个公司的大病定义稍有不同，但国家规定的大病种类都包括，只是另外扩展的一些花销比较大的疾病有些差别。社保必须要花费到一定限额才能启用大病保险保险金额。商保则是诊断即可赔付，不管治不治病。

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• 按照保监会规定，重大疾病至少要包含25种重大疾病。第一位是癌症，然后是心脏绕手术，心脏搭桥等。目前主流重疾险病种是50种以上，具体疾病在保险合同里有载明。

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• 重大疾病：

  1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤；

  2、急性心肌梗塞；

  3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍；

  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术；

  5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术；

  6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术；

  7、多个肢体缺失—完全性断离；

  8、急性或亚急性重症肝炎；

  9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗；

  10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致等。

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