职工医保与城乡居民医保区别是什么？

专家回答（3）

• 一、两者的缴费方式不一样，费用也不一样。城镇职工医保是月月缴费，有单位的，由单位和个人缴费两部分构成。灵活就业者费用全部由自己承担。以2019年青岛为例，按照60%档次缴纳，每月需缴纳医疗保险费用是326.94元，一年差不多4000左右。城乡居民医保是年缴费，即每年缴纳一定的费用来享受当年度的医保待遇。缴费费用是三四百块钱。

  二、两者缴纳的年限不一样，退休后医保待遇的享受条件也是不一样的。城镇职工医保缴费年限，各地规定不一样，青岛是女交满20年，男交满25年。退休后，不再缴纳费用，就可以享受医保待遇。城乡居民医保，需要年年缴费，交一年保一年，不缴费就没有保障。包括退休后，也需要每年缴费，才能享受报销待遇。

  三、城镇职工医保有个人账户，城乡居民医保没有个人账户。城镇职工医保建立个人医保账户，每月可以注入医保金，按照年龄不一样，注入比例不一样。可以去药房买药、门诊看病等。城乡居民医保没有个人账户，社保卡没有医保金注入。

  四、生病住院报销比例不一样。城镇职工医保，报销的比例可以达到70%-90%。城乡居民医保报销比例偏低，报销比例在50%-70%。

  樊梓彤擅长 社保 领域问答

• 1、参保对象不同。职工社保：参保对象是劳动年龄内在单位就业的职工，由单位依法为其参保缴交，是强制性的；居民社保：参保对象一般是未就业的人员，他们可以自愿参保。

  2、参保险种不同。职工社保：单位参保缴交，包含五险，医疗、养老、工伤、失业和生育保险；居民社保：个人缴交两险，医疗和养老保险。

  3、缴费方式不同。职工社保：按月缴交；居民社保：按年缴交。

  4、缴费标准不同。职工社保：缴费标准高。职工社保的缴交金额=职工个人的上年度月平均工资（不低于当地规定的最低基数下限值，不高于当地规定的最高基数上限值）为缴费基数*各险种的缴费比例之和。以福州为例，目前每个月最低缴交金额为989.5元/月，一年需要缴11874元。

  洛尔容擅长 保险 领域问答

• 保障对象不同。职工医保的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括机关、企业、事业等等单位的职工；居民医保的保障对象是有城乡居民。

  缴纳标准不同。职工医保的费用是由用人单位和职工个人按照一定比例按月缴费；但是居民医保一般是一年缴费一次。

  待遇标准不同。城乡居民医疗保险待遇低于城镇职工医疗保险，居民医保的报销比例为50%到70%，而职工医保的报销比例为70%到85%。

  漆雕霞飞擅长 消费 领域问答