门诊报销需要什么条件？

专家回答（3）

• 报销时需携带以下资料：

  1、身份证或社会保障卡的原件；

  2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

  6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

  7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

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• 通常情况下，基本医疗保险的报销范围里就包括了门诊费，所以门诊费用是可以报销的。所以只要你买了医保，你就可以到医保定点医院去门诊看病，这时候门诊费用就是可以通过基本医疗保险进行报销的。然后你可以直接在门诊收费处用社保卡进行结算就直接可以报销了。

  但是还要根据实际情况来定，在不同的地区、医院，以及所使用的药物、治疗不同，那么报销的金额也是不同的。除此之外，如果你要想报销门诊费用，那么所花费的费用就必须得超过了门诊医保报销的起付线。比如，通常情况下基本医疗保险的门诊报销起付线一般都是1800元，最高限额是2万元。

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• 1、在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医，符合条件的治疗项目，治疗费用需超过报销的起付线。2、开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3、医疗机构签字盖章等相关材料开具好，需签字和盖章。4、机构审核材料准备齐全后，即可办理。

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