企业大病医疗保险比例是多少？

专家回答（3）

• 在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，大病医疗保险的报销比例是：0-4万元以下（含）报销比例为85%；4万元-8万元以下（含）报销比例为90%；8万元以上报销比例为95%；每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

  职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分（不包括自费部分、个人负担部分）属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：

  2000元以上5000元以下（含）的部分支付比例为90%；5000元以上1万元以下（含）的部分支付比例为85%；1万元以上3万元以下（含）的部分支付比例为80%；3万元以上5万元以下（含）的部分支付比例为85%；5万元以上的部分支付比例为90%。

  Alexia Gray擅长 社保 领域问答

• 起付线：2014年度城乡居民大病保险起付线为1-2万元，分段报销比例为40-80%，各县(市)可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整，具体金额由各县(市)确定。

  大病医疗保险报销费用计算公式：大病保险合规可补偿费用=参合患者住院及特慢病门诊费用-不合规医疗费用-新农合已补偿费用-原新农合补偿起付线-大病保险起付线。

  星鹏赋擅长 基金 领域问答

• 社保各地政策不同，建议咨询当地主管部门。

  归怀寒擅长 便民 领域问答