城镇居民医疗保险最多能报销多少？

专家回答（3）

• 按医院等级报销：

  1、一级医院、100元（含100元）以下的部分由个人自付；100元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销65%；

  2、二级医院、300元（含300元）以下的部分有个人自付；300元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销55%；

  3、三级医院、600元（含600元）以下的部分有个人自付；600元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销40%。

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• 城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。具体标准各地规定不一，可以参考一下哈尔滨市的标准：

  1、成人居民在三级医疗机构住院的，统筹基金支付50%；在二级医疗机构住院的，统筹基金支付55%；在一级医疗机构住院的，统筹基金支付60%；在社区卫生医疗机构住院的，统筹基金支付65%；

  2、统筹基金最高支付限额3.5万元（患有特殊疾病的成人居民，一个自然年度内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付4万元）。

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• 各地政策不同，建议到社保局详细了解。

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