社保看病能报销多少比例？

专家回答（3）

• 如医保卡就是在门诊结账时，超过1800以上的部分要启动社保基金。1800元以内就自付了。累计超过了1800元，就按50%--40%自付，其余社保支付了。

  住院也是这样，自付1300元，1300以上的部分，社保支付30%-20%。社保看病报销流程：

  1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。

  2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。

  3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

  4、如果药方中有些药品不属医疗张保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。

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• 第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；

  第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；

  第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；

  第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

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• 1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。

  2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。

  3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

  需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病报销比例是不一样的，这主要与当地的医疗保险待遇有关系。

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