居民医疗保险一档二档什么区别？

专家回答（3）

• 一档不建立个人帐户，统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例，支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用：1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；2、肾功能衰竭病人的透析治疗；3、肾移植后抗排异治疗；4、血友病。

  二档要建立个人帐户，统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数，

  按以下比例划入：不满35周岁的人员，划入比例为3.3%，满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5% 满45周岁未达到法定退休年龄的人员，划入比例为3.7%，达到法定退休年龄的人员，缴费期内划入比例为4%，缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。

  在每年缴纳医疗保险费的时候，参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，要享受二档医疗保险待遇的，二档实际缴费年限应达10年，二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才能享受二档待遇，补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。

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• 医疗保险分档的目的，就是让更多的社会群体人能够根据自己的交费标准来参与社会保障，所以一档和二档的区别，从以下2个方面体现，第一：交费的金额不一样。第二：报销的额度不一样。

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• 缴费不一样，而且是每个区都不完全一样，建议你到户口所在地的街道办事处去拿一个资料册子，里面写得很清楚，免费领取的，但一般每年都会根据上年的报销情况制定下一年政策，所以一年只卖一次，一般是年底才能买。

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