大病报销比例是多少？

专家回答（3）

• 大病医保就是大病医疗救助基金，大病医保是基本医疗保险的必要补充，是职工医保享有的，超过基本医保报销上限后开始启动的报销金额，比如基本医保的报销上限是8万元，报销超过8万的部分，由大病医保继续报销，并且报销上限是18万，基本医保和大病医保总计报销上限是26万。

  针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%，大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

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• 大病医疗保险报销比例：

  1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%；

  2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%；

  3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元；

  注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。

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• 大病医疗保险报销比例：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%，每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

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