住院费可以报销多少？

专家回答（3）

• 社会基本医疗保险分为两类，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险。北京地区医疗保险报销年度限额、报销起付线、报销比例。

  城镇职工医疗保险：门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。

  起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。

  城乡居民医疗保险：门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。

  备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。

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• 治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元报销比例、药费：辅助检查、拍片、化验，超过1000元的按1000元报销）、CT、核磁共振等各项检查费、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院：心脑电图、X光透视、理疗、针灸。

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• 住院报销封顶线为20万元(参合患者当年住院获得报销的累计最高限额)。

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